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第十八章 走近前列腺

这都不算啥,最难受的还是开放手术,除了主刀外,最多加上一助,其他人几乎都是看不到手术视野。

就像放了一场哑剧,看不到表演,只能听两个观众有限的讨论。

回到今天的手术,都是什么情况呢?

第一个病人,因为之前做过前列腺增生的手术,病理发现是偶发癌,当时前列腺特异性抗原是正常的,但在随访过程中发现前列腺特异性抗原显着升高,做穿刺复查病理确认是前列腺癌。所以,这次来做手术,手术方式就采取了开放手术的方式。

第二个病人,是查体时发现前列腺特异性抗原明显升高,排除了尿道感染,也排除了近期挤压前列腺的各种操作,所以就住院系统的检查了一遍,最后诊断是没有转移的局限性前列腺癌。这个是非常适合腹腔镜前列腺癌根治性手术的。

第三个病人,也是个老年人,长时间排尿困难,而且排不干净,所以找了时间专门来医院检查。结果在肛门指诊和超声时都怀疑得了癌症。开了住院条,办理了住院,然后局麻下做了超声引导下的前列腺穿刺活检术,术后的病理证实了癌症。而且按照评分还是风险比较高的。

这三个病人,对于前列腺和周围的脏器、组织,都是做一样的手术。

只是从皮肤到手术部位,有的是开刀,有的是腹腔镜,有的是到了后期缝合尿道和膀胱,以及取出前列腺的时候,还是要扩大一下切口的。

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